Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm. Ruột thừa là một phần của ống tiêu hóa nằm ở cuối đại tràng có chiều dài từ 8-9 cm. Tuy không rõ ruột thừa còn có chức năng gì không nhưng một điều chắc chắn là chúng ta vẫn sống khỏe nếu không có nó.

Viêm ruột thừa là một tình trạng cấp cứu, đòi hỏi phải được phẫu thuật cắt bỏ ngay. Nếu không xử trí kịp thời, ruột thừa viêm sẽ vỡ làm lan dịch nhiễm trùng vào khoang bụng gây viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc là tình trạng nhiễm trùng nặng có thể gây tử vong nếu không được điều trị nhanh bằng kháng sinh mạnh.

Đôi lúc, ruột thừa làm mủ và được các quai ruột và mạc treo chung quanh khu trú lại thành một ổ mủ (abscess). Tuy việc này giúp ngặn chận nhiễm trùng lan rộng ra nhưng ổ abscess ruột thừa là tình trạng bán cấp, cũng cần giải quyết bằng phẫu thuật. Vì lý do này, nên tất cả các trường hợp viêm ruột thừa đều có chỉ định mổ cấp cứu ngay.

Ở Mỹ, tỷ lệ bị viêm ruột thừa là 1/15. Tuy bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng hiếm khi gặp trước 2 tuổi và thường gặp nhất là từ 10-30 tuổi.

Nguyên nhân gây viêm ruột thừa

Ruột thừa bị viêm khi nó bị tắc nghẽn do phân, dị vật hoặc ung thư. Ruột thừa cũng có thể bị viêm thứ phát sau một nhiễm trùng nào khác của cơ thể. 

Triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa

-    Đau quanh rốn hoặc trên rốn, đau lan xuống hố chậu phải. Đây là dấu hiệu đặc trưng của viêm ruột thừa.
-    Ăn không ngon.
-    Đau bụng kèm buồn nôn hoặc nôn ói.
-    Chướng bụng.
-    Sốt 37.5 - 38.5 độ C
-    Bí trung tiện.

Trong giai đoạn đầu có thể xuất hiện một số triệu chứng

-    Đau nhiều khắp bụng, lưng hoặc hậu môn.
-    Đau đường tiểu.
-    Nôn ói.
-    Bụng cứng nhiều.
-    Táo bón hoặc tiêu chảy kèm trung tiện.

Nếu bạn có bất cứ triệu chứng nào ở trên, hãy nhanh chóng đến gặp bác sĩ ngay để được chẩn đoán và điều trị sớm. Không ăn uống hay dùng bất kỳ thuốc giảm đau, dạ dày, chườm ấm vì có thể làm ruột thừa đang viêm bị vỡ.

Chẩn đoán viêm ruột thừa

Chẩn đoán viêm ruột thừa cũng khá khó, vì các triệu chứng thường mơ hồ, không đặc thù và dễ nhầm lẫn với các triệu chứng của sỏi túi mật, nhiễm trùng tiết niệu, bệnh lý đường tiêu hóa hoặc bệnh lý buồng trứng.

Một số xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán

(Ảnh minh họa: Nguồn Internet)

-    Khám bụng để phát hiện tình trạng viêm.
-    Xét nghiệm nước tiểu để loại trừ tình trạng nhiễm trùng đường tiểu.
-    Khám hậu môn.
-    Xét nghiệm máu để đánh giá tình trạng nhiễm trùng của cơ thể.
-    CT-Scan hoặc siêu âm hỗ trợ.

Điều trị viêm ruột thừa

Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa là phương pháp điều trị tối ưu nhất. Thông thường, nếu nghi ngờ viêm ruột thừa, để đảm bảo an toàn bác sĩ thường chỉ định cắt sớm để tránh tình trạng vỡ ruột thừa. Nếu ruột thừa bị abscess, bác sĩ sẽ đặt dẫn lưu dịch sau phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Tuy nhiên, một vài nghiên cứu cho rằng nếu đánh kháng sinh trong tình trạng ruột thừa viêm cấp cũng có thể có hiệu quả mà không cần phải phẫu thuật.

Phẫu thuật cắt ruột thừa

Trước phẫu thuật, bác sĩ sẽ cho thuốc kháng sinh để tránh viêm nhiễm. Mổ cắt ruột thừa thường được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật nội soi và có sự can thiệp của gây mê. Nếu có viêm nhiễm, sau khi cắt bỏ ruột thừa bác sĩ sẽ đặt dẫn lưu dịch.

Trong 12 giờ đầu sau phẫu thuật, bạn có thể ngồi dậy, tập đi lại. Do phẫu thuật nội soi nên vết thương tương đối nhỏ, thời gian hồi phục sẽ nhanh, thông thường khoảng 2-3 tuần sau, bạn có thể sinh hoạt bình thường.

Một số trường hợp cần đến gặp bác sĩ ngay nếu có các biểu hiện

-    Nôn ói liên tục.
-    Đau bụng nhiều hơn.
-    Chóng mặt, mệt nhiều.
-    Nôn ra máu hoặc tiểu ra máu.
-    Vết mổ đau, đỏ nhiều.
-    Sốt.
-    Vết thương nung mủ.

Có biện pháp nào giúp ngăn ngừa viêm ruột thừa không?

Thật đáng tiếc là không có cách nào để ngăn ngừa viêm ruột thừa. Tuy nhiên, viêm ruột thừa thường ít xảy ra ở những người ăn thực phẩm nhiều chất xơ như rau, trái cây tươi.

Biên dịch từ nguồn WebMD
Nhóm Biên Dịch Y Khoa, Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin